李先生患糖尿病十几年，平时血糖控制得马马虎虎。有一天他穿新鞋磨破了脚趾，起了个小水泡。他觉得这是小事，自己拿针挑破，简单包扎了一下。一周后，伤口不仅没愈合，反而发黑、流脓，散发臭味。送到医院时，医生告诉他：这是糖尿病足，感染已经深入骨头，需要截趾。
李先生怎么也想不通：就一个小水泡，怎么就到了要截肢的地步？
一、糖尿病足：为什么伤口一旦感染就“刹不住车”？
糖尿病足，简单说就是糖尿病患者因为神经病变和血管病变，导致足部出现感染、溃疡，严重时甚至坏疽。
这里面有两个“致命组合”：
· 神经病变 → 感觉迟钝：脚受伤了，自己不知道。很多病人泡脚烫出水泡、鞋里进了石子磨破皮、剪指甲剪出血……根本没有痛感。等发现时，伤口已经感染好几天了。
· 血管病变 → 血供差，愈合能力极差：高血糖会损伤血管，导致足部血流减少。血流少了，氧气和营养送不过去，免疫细胞也到不了伤口，细菌就肆无忌惮地繁殖。伤口不是不想长，是根本没有条件长。
普通人的小伤口3-5天基本结痂；而糖尿病患者的足部伤口，一旦感染，可能在一两周内迅速发展为深部脓肿、骨髓炎，最终只能截肢。
二、出现这些信号，必须马上去医院
糖尿病足的早期信号往往被忽略。如果你的脚出现以下任何一种变化，不要等，尽快去内分泌科或创面修复科就诊：
① 颜色改变
· 脚发红、发紫、发黑
· 脚比平时苍白，下垂时又变成紫红色
② 温度异常
· 一只脚明显比另一只脚烫或凉
· 脚摸上去冰凉，但自己觉得“不冷”，这往往提示缺血已经比较严重
③ 肿胀
· 脚或脚踝不明原因肿胀
④ 伤口不愈合
· 任何破皮、水泡、裂口，超过1-2天没有好转迹象
⑤ 异味或渗液
· 伤口流出黄色、绿色液体，或有腐烂的臭味——这是感染已经比较严重的标志，不要自行处理，需尽快就医进行专业清创和抗感染治疗。
三、如何预防糖尿病足
预防永远比治疗重要，而且预防真的不贵、不难。记住这3条“铁律”：
1. 每天检查双脚——雷打不动
用一面长柄镜子放在地上看脚底，或者让家人帮忙看。重点检查：脚底、脚趾缝、脚后跟，有没有水泡、裂口、红肿、变色、鸡眼、老茧。
2. 正确洗脚——别用脚试水温
每天用温水洗脚（水温不超过37℃）。糖尿病神经病变患者对温度不敏感，用手肘或温度计试水温，千万不要用脚试。洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝之间，保持干燥。
3. 正确修剪趾甲——最容易被忽视的“杀手”
· 洗脚后、趾甲变软时再剪
· 平着剪，不要剪到肉里
· 不要剪太短，留出1-2毫米的白色边缘
· 绝对不要自己挖鸡眼、撕倒刺、用刀片刮老茧——这些操作造成的微小伤口，可能就是截肢的起点
温馨提示
糖尿病足虽然可怕，但它其实是最可以预防的糖尿病并发症之一。
它不是一夜之间发生的：一个小水泡 → 感染 → 溃疡 → 坏疽 → 截肢，中间其实给了很多次“刹车”的机会。关键是你要能看见它、重视它。
从今天起，每天睡前花5分钟看看自己的脚。你的脚会陪你走很远的路，值得你好好对待。
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